骨關節系統影像診斷寶庫 – 影像PPT

【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線平片(A、B)示骨小梁減少、變細,骨密度減低,骨皮質變薄。

v【影像診斷】:骨質疏松。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線側位片示股骨遠端一帶蒂背關節生長的骨性突起(↑),其骨皮質、髓腔分別與股骨相應部分相連,頂端軟骨帽鈣化。

v【影像診斷】:股骨遠端單發性骨軟骨瘤(帶蒂型)。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT掃描軟組織窗(A、B)及骨窗(C、D)示右側股骨頭股骨頸骨質破壞,周圍形成軟組織腫塊,增強掃描輕度強化(A,↑)。

v【影像診斷】:右側股骨頭股骨頸轉移瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI平掃T1WI(A)、T2WI(B)示 腰1椎體呈楔形改變(↑),胸12~腰1椎間盤后突。

v【影像診斷】:椎體壓縮性骨折。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正、側位片(A、B)示右脛骨下端分葉狀骨質破壞,周圍骨質硬化(↑)。

v【影像診斷】:右脛骨下端慢性骨膿腫。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正、側位(A、B)示肱骨髁上骨質斷裂,遠側斷段向背側移位(↑)。

v【影像診斷】:肱骨髁上骨折。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT掃描(A)右肺上野外帶可見一不規則高密度影(↑),邊界較清,局部放大像(B)見腫塊起源自肋骨內緣,呈疣狀突入胸腔。

v【影像診斷】:右側胸壁骨軟骨瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:骨囊腫X線正位片(A)示肱骨近側干骺端輕度膨脹性多房囊狀骨破壞區,骨皮質破壞、變薄、膨脹,合并病理性骨折(↑);軟骨母細胞瘤X線正位片(B)示肱骨近側骨骺及干骺端分葉狀骨破壞區,邊界清楚伴骨質硬化,內可見少量斑點狀鈣化影; 動脈瘤樣骨囊腫X線正位片(C)示股骨干骺端明顯膨脹性骨質破壞區,內可見骨性間隔,周圍可見骨殼形成。

v【影像診斷】:骨巨細胞瘤的鑒別診斷。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:左側髂骨信號異常。T2WI(B)顯示左側髂骨骨質破壞,可見混雜信號軟組織腫塊影;T1WI(A)腫塊為不均勻低信號區;增強掃描(C、D)腫塊呈明顯不均勻強化,內可見放射狀條索樣無強化區。

v【影像診斷】:左側髂骨骨肉瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT平掃示第2、12胸椎(A、B),第1骶椎(C)及髂骨骨質疏松,多發不規則溶骨性骨質破壞、邊緣不清楚、無骨質硬化。

v【影像診斷】:脊柱多發性骨髓瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI平掃右股骨上段可見一類圓形占位性病灶(↑),邊界清楚,T1WI(A)呈等低信號,T2WI(B)呈高信號,增強掃描(C)分隔呈輕度不均勻強化。

v【影像診斷】:右股骨上段粗隆間骨囊腫。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:膝關節X線平片(A~C)及CT冠狀面(D)、橫斷面(E)顯示關節面硬化,骨贅形成,關節內有游離體(C,↑),關節面下可見骨內假囊腫(D,↑)。

v【影像診斷】:膝關節退行性變。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT掃描左肩胛骨可見大片溶骨性骨破壞區(*),骨皮質中斷,骨缺損區填充軟組織腫塊,橫斷面(A、B),MPR(C、D),VR(E、F)示腫塊與鄰近組織分界欠清。

v【影像診斷】:左肩胛骨嗜酸性肉芽腫。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:X線平片(A)股骨遠端囊性膨脹性破壞,骨破壞區直達關節面,骨性包殼基本完整,破壞區與正常骨交界清楚、不銳利、無硬化;CT平掃(B)除見上述征象外,還可見腫瘤內密度不均(*),有多個低密度的壞死區,骨外無軟組織腫塊影。

v【影像診斷】:股骨骨巨細胞瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線肩關節正位(A)顯示內收型肱骨外科頸骨折;CT VR重建(B)示肱骨外科頸骨折。

v【影像診斷】:肱骨外科頸骨折。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線腕關節正位(A)及側位(B)示橈骨遠端骨折,遠折端向背側移位。

v【影像診斷】:Colles骨折X線腕關節正位。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線踝關節正位(A)及側位(B)示骨骺及干骺端部分骨質分離(A,↑)。

v【影像診斷】:內踝骨骺損傷。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:右側橈骨遠端占位。T2WI脂肪抑制像(B)呈高信號,內見斑片狀低信號區;T1WI(A)為等信號,內散在低信號區;增強掃描呈輕度不均勻強化。

v【影像診斷】:右側橈骨遠端軟骨瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT定位像(A)示右股骨髁間圓形骨破壞(↑),CT橫斷平掃骨窗(B)呈密度減低區,邊緣清楚,環形硬化(↑)。

v【影像診斷】:右側股骨骨嗜酸性肉芽腫。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI T1WI(A、B)示左側股骨頭關節面下不規則低信號(↑),邊緣為線狀更低信號,T2WI(C)呈等信號(↑),關節面及關節間隙正常。

v【影像診斷】:左側股骨頭缺血壞死Ⅱ期。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI T2WI(A)示膝關節內側半月板后角撕裂(▲),后角見粗線狀高信號,達關節面,髕上囊積液(↑);另一例(B)外側盤狀半月板伴損傷,外側半月板呈平行板狀(↑),達到髁間棘水平,同時信號增高,為損傷表現。

v【影像診斷】:膝關節半月板損傷。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:手指X線正位示第五中節指骨呈邊緣清楚的類圓形低密度骨破壞區,皮質膨脹變?。ā?。

v【影像診斷】:第五中節指骨內生軟骨瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT掃描軟組織窗(A)、骨窗(B)、MPR(C)、VR(D)示左側髂骨骨質缺損區,周圍硬化邊不明顯。

v【影像診斷】:左側髂骨骨軟骨瘤2。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線側位片(A)示右脛骨上端溶骨性骨質破壞區(↑);MRI矢狀面T1WI(B)示病灶邊界清楚,呈低信號(↑);脂肪抑制增強掃描矢狀面(C)示病灶強化明顯(↑)。

v【影像診斷】:右脛骨上端骨巨細胞瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線平片顯示脛骨不完全性骨折裂,骨折線不明顯。

v【影像診斷】:脛骨青枝骨折。

【普通放射圖片】:

v【影像表現】:A:外傷致骨化性肌炎,脛骨內側上段軟組織內可見鈣化灶(↑),B:左腋下淋巴結鈣化,左側腋下軟組織內見條狀鈣化灶。

v【影像診斷】:軟組織鈣化(外傷致骨化性肌炎)的X線表現。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線股骨正位(A)及側位(B)示中下段股骨髓腔中心不規則骨質破壞,周邊花邊狀骨膜反應;另一病例,MRI T2WI矢狀面(C)及橫斷面(D)示脛骨髓腔內骨質破壞,部分皮質受累;周圍軟組織水腫。

v【影像診斷】:急性骨髓炎。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI平掃示右肱骨干骺端骨質破壞(↑),橫斷面T1WI(A)為低信號,冠狀面T2WI(B)為不均勻稍高信號,增強掃描(C)呈不均勻強化。

v【影像診斷】:右肱骨干骺端骨髓瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:A:膝關節X線平片顯示右側髕上囊積液,右側髕韌帶抬高(↑),髕上囊密度增高;B:CT平掃清晰顯示關節囊內積液(↑)。

v【影像診斷】:膝關節腔內積液。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正、側位片(A、B)示脛骨中段廣泛性髓腔硬化(*),與皮質增厚不能區分,骨干增粗。

v【影像診斷】:左脛骨中段慢性硬化性骨髓炎。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:X線正位片示脛骨上端膨脹性類圓形囊狀透光區,伴病理骨折及折片凹陷征(↑)。

v【影像診斷】:病理性骨折,骨囊腫并骨折。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線骨盆正位示右側股骨頸骨折,斷端相互嵌入

v【影像診斷】:右側股骨頸嵌入型骨折。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI平掃示右側股骨下段骨皮質明顯增粗,髓腔信號異常,骨髓腔T2WI(A)呈混雜信號,T1WI(B)信號亦不均勻,以低信號為主,增強掃描(C、D)骨髓腔輕度斑片狀強化(↑)。

v【影像診斷】:右側股骨下段慢性硬化型骨髓炎伴死骨形成。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:X線脛骨正位(A)示脛骨上端溶骨性骨肉瘤,呈溶骨性骨質破壞;另一例成骨型骨肉瘤(B),X線平片示脛骨上端磨玻璃狀密度增高影;混合型骨肉瘤(C,D),平片(C)示股骨下段骨膜反應,Cordman三角(↑)和巨大軟組織腫塊,MRI T2WI脂肪抑制序列(D)示股骨下段骨質破壞,周圍伴軟組織腫塊形成。

v【影像診斷】:骨肉瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT定位像(A)示右橈骨遠端皂泡狀膨脹性骨質破壞區,邊界清楚;橫斷面平掃軟組織窗(B)、骨窗(C)示破壞區形態不規則,呈軟組織密度,內見高密度骨性間隔。

v【影像診斷】:右橈骨遠端骨巨細胞瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:右股骨下段占位。T2WI(B)顯示右股骨下段混雜信號區,累及皮髓質,骨膜增厚外突;T1WI(A)腫瘤呈不均勻低信號;增強掃描(C、D)腫瘤明顯不均勻強化。

v【影像診斷】:右側股骨下段骨肉瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:左側股骨上段信號異常。T2WI(B)顯示左側股骨上段不均勻略高信號區,邊界不清晰,左側股骨內外側肌信號增高;T1WI(A)腫瘤為不均勻低信號;增強掃描(C)腫瘤呈輕度不均勻強化。

v【影像診斷】:左側股骨上段骨纖維肉瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:X線正位(A)顯示骨皮質增厚,髓腔變窄;CT矢狀面MPR重建(B)顯示增厚的骨皮質和髓腔內小塊死骨;CT橫斷面(C)顯示增厚的皮質和髓腔內死骨。

v【影像診斷】:脛骨中上段慢性骨髓炎。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:T2WI(B)C4、C5椎體骨折,C4椎體后滑脫,相應水平脊髓受壓變細,信號增高;T1WI(A)示脊髓變細,信號減低。

v【影像診斷】:頸段脊髓損傷。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT骨窗MPR重建(A)及橫斷面(B)示脊椎生理曲度變直,諸椎體邊緣毛糙、變尖,骨紋理稀疏,骨密度彌漫性減低。

v【影像診斷】:骨質疏松2。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT平掃(A)示骶骨左側膨脹性骨破壞區,偏心性生長,伴軟組織腫塊,增強掃描(B)病灶明顯強化,硬脊膜囊受壓。

v【影像診斷】:骶骨巨細胞瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:左側股骨下段骨質信號異常,T1WI(A)為等低混雜信號(↑),T2WI(B)為混雜信號(↑),病變侵犯周圍軟組織形成腫塊,增強掃描(C)有不均勻強化(↑),關節未受累。

v【影像診斷】:股骨遠端骨肉瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線股骨正位(A)示股骨下端骨性突起(↑);X線骨盆正位(B)示右側恥骨呈結節狀突起;X線鎖骨正位(A)示右側鎖骨呈菜花狀突起。

v【影像診斷】:骨軟骨瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI示左側髂骨體類圓形骨質破壞區(↑),T1WI(A)呈均勻低信號,T2WI(B)呈明亮高信號。

v【影像診斷】:左側髂骨骨囊腫。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:腰4/5椎間盤CT平掃(A)示椎間盤變性其內“真空征”(↑)并膨出;頸5/6椎間盤CT平掃(B)見椎間盤后正中型突出,并有椎間盤后緣的點狀鈣化;腰2椎體CT平掃(C)示腰2椎體上緣內Schmorl結節(↑),周邊見骨質硬化邊。腰4/5椎間盤CT平掃(D)示腰5椎體后上緣的軟骨結節(↑)。

v【影像診斷】:椎間盤退行性變。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:雙側髖關節MRI冠狀面T1WI(A)、T2脂肪抑制像(B)、質子加權像(C)均顯示雙側股骨頭異常信號(↑)。

v【影像診斷】:股骨頭無菌性壞死。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:脛骨上段占位。T2WI(B、C)顯示脛骨上段不均勻高信號腫塊,膨脹明顯;T1WI(A)腫塊為低信號;增強掃描(D)腫塊明顯不均勻強化,中間有斑點狀無強化區。

v【影像診斷】:脛骨上段骨巨細胞瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT定位像(A)示左脛骨上端片狀骨質破壞區,其內不均勻高密度瘤骨(↑);CT橫斷面平掃軟組織窗(B)見瘤骨(↑)及周圍軟組織腫塊;骨窗(C)示瘤骨呈高密度影,髓腔不規則變窄(↑)。

v【影像診斷】:左脛骨上端骨肉瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線腰椎正位(A)示腰段脊柱側彎,腰3/4椎間盤右寬左窄,并見條形低密度改變的“真空征”(↑),腰3椎體左下緣及腰4椎體左上緣呈唇樣增生,側位片(B)見各腰椎前緣唇樣增生,腰1/2椎間隙同樣見“真空征”(↑)。

v【影像診斷】:腰椎間盤退行性改變。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線股骨下段(A)及肱骨上段(B、C)示病灶延骨長軸生長,邊界清晰 ,病變區骨皮質變薄,病灶內可見分隔(C,↑)。

v【影像診斷】:骨囊腫。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:脊椎多發信號異常。腰椎矢狀面T1WI(A)及T2WI(B)顯示T10~S2椎體及附件內多發斑片狀低信號區;增強掃描(D)低信號區強化不明顯;同一病人頸椎矢狀面T1WI(C)顯示頸椎椎體內多發低信號區。

v【影像診斷】:頸、胸、腰椎體多發骨髓瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:左側肱骨上段信號異常。T2WI(B、C)顯示左側肱骨上段不均勻高信號區,邊界不清晰,左側肱骨上段層狀骨膜反應(箭頭),腫瘤周圍軟組織腫脹,信號增高;T1WI(A)腫瘤為低信號,肱三頭肌內斑片狀高信號;X線(D)顯示左側肱骨上段骨質破壞。

v【影像診斷】:左側肱骨尤文肉瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT平掃橫斷面(A)、VR重建(B)及MPR重建(C)顯示右側髖臼粉碎性骨折,關節間隙變窄,周圍見多個骨碎片。

v【影像診斷】:右側髖臼關節粉碎性骨折并脫位。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:右側髂骨信號異常。T2WI(B)顯示右側髂骨骨質破壞,其內上方見橢圓形腫塊,為不均勻等信號,中間散在點、條狀低信號;T1WI(A)腫塊為不均勻低信號,增強掃描(C、D)腫塊明顯不均勻強化。

v【影像診斷】:右側髂骨軟骨肉瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:X線頭顱側位(A)及CT橫斷面骨窗(B)可見多個圓形、蟲蝕狀骨質破壞區;另一病例CT橫斷面(C)示椎體及椎小關節多發骨質破壞,病灶邊界欠清晰;另一病例MRI T2WI(D)示顱骨骨髓瘤。

v【影像診斷】:骨髓瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT平掃橫斷面(A)、MPR(B)及VR重建(C)顯示左側恥骨、坐骨粉碎性骨折(↑),左側股骨頭脫出臼窩(▲ )。

v【影像診斷】:左側髖關節骨折伴脫位。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI平掃T2WI(A)示后交叉韌帶低信號內高信號影,示部分斷裂(↑),斷裂周圍出血呈高信號(↑),T1WI(B)髕上囊積液(↑↑)。

v【影像診斷】:右膝后交叉韌帶不完全斷裂。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT掃描(A、B)示左側髂骨類圓形腫塊(↑),密度不均勻,內部可見大片狀鈣化,腫塊呈菜花狀,以寬基底與髂骨外側骨皮質相連,臀肌向兩側推移。

v【影像診斷】:左側髂骨骨軟骨瘤1。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT掃描骨窗(B)示右側頂骨穿鑿樣骨破壞區,邊緣欠規則,內、外板及板障同時受累,軟組織窗(A)示破壞區填充軟組織腫塊影(↑)跨越顱板。

v【影像診斷】:右側頂枕部顱骨嗜酸性肉芽腫。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正、側位片(A、B)示股骨骨質疏松,礦化不足,變形;股骨遠端干骺端膨大,骨質模糊,股骨中段可見病理骨折(B,↑)。

v【影像診斷】:Fanconi綜合征。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI平掃示左股骨頭內條索狀異常信號區(↑)。右側股骨頭變形,軟骨面塌陷(↑),呈長T1(C)長T2(A)改變,增強掃描(B)強化不明顯。

v【影像診斷】:雙側股骨頭缺血性壞死2。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:左側股骨信號異常。T2WI(B)顯示左側股骨粗隆間局灶型高信號區;T1WI(A)為低信號,周邊有一硬化邊;增強掃描(C)腫塊呈明顯強化。

v【影像診斷】:左側股骨骨纖維異常增殖癥。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線骨盆正位(A)示左側恥骨下支疲勞骨折,斷端骨膜增生呈小丘狀;X線足正位(B)示第二跖骨中段疲勞骨折,可見骨膜反應;股骨下段X線正位(C)股骨下段疲勞骨折,局部皮質毛糙,可見骨膜反應。

v【影像診斷】:疲勞性骨折。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT平掃軟組織窗(A、 C)、骨窗(B)示右側髂骨溶骨性骨破壞區及軟組織腫塊(A、B,*),右側股骨低密度骨破壞(C,↑)。

v【影像診斷】:骨盆、股骨多發骨轉移瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:腰椎X線正位(A)示腰5椎體變扁,右側椎弓根及橫突顯示不清(↑);CT橫斷面(B)顯示椎體、右側椎弓根及橫突骨質破壞,病灶邊界模糊。MRI矢狀面T1WI增強掃描(C)顯示腰5椎體變扁,病變突入椎管內,并可見病變強化;核素顯像(D)示脊椎及骨盆多發放射性濃聚。

v【影像診斷】:骨轉移瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線側位片示右股骨近側干骺端膨脹性類圓形骨質破壞區,內可見骨嵴,局部骨皮質變薄,邊界清楚、輕度硬化。

v【影像診斷】:右股骨骨囊腫(多房型)。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正、側片(A)示橈骨下端溶骨性破壞區,邊緣清晰,骨皮質變薄、膨脹。右腕X線正位片(B)示橈骨遠端皂泡狀骨破壞(↑),邊界清晰,骨皮質變薄、膨脹。

v【影像診斷】:右橈骨下端良性骨巨細胞瘤(病理Ⅰ級)。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線肩關節正位示右肱骨頭脫出關節盂。

v【影像診斷】:右肩關節前下脫位。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT橫斷面平掃骨窗示左坐骨外側一帶蒂骨性突起(↑),頂端軟骨帽線狀鈣化。

v【影像診斷】:左側坐骨骨軟骨瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI平掃右側肱骨中段見梭形異常信號區(↑),T1WI(A)呈不均勻等信號,T2WI(B)呈高信號,病灶周圍骨皮質破壞。增強后(C)呈不均勻強化,周圍軟組織有斑片狀強化。

v【影像診斷】:右側肱骨中段嗜酸性肉芽腫。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI示膝關節間隙不均勻狹窄,關節面毛糙(A,↑),邊緣骨贅形成,T1WI(A)、T2WI(B)均為低信號,關節腔少量積液(B,↑)、呈長T1長T2改變。

v【影像診斷】:左膝退行性關節病。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正側位片(A、B)示雙下肢骨質密度減低,結構模糊,提示礦化不足。干骺端模糊、杯口狀膨大,雙下肢變形呈“O”形腿。

v【影像診斷】:佝僂病。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI雙側股骨頭內異常信號,T1WI(A、C)呈不規則斑片狀低信號(↑),T2WI(B、D)呈不規則混雜信號帶(↑),關節囊積液呈長T1長T2改變。

v【影像診斷】:雙側股骨頭缺血性壞死1。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線平片示腓骨近端骨軟骨瘤,腫瘤基底部的骨皮質與小梁均與母體骨相連續。

v【影像診斷】:腓骨骨軟骨瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT平掃見蝶竇、斜坡巨大骨質破壞區,膨脹性生長,周圍似有一完整的骨壁,密度混雜。

v【影像診斷】:蝶竇、斜坡及鞍上骨軟骨瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正位片(A)示雙手諸骨骨質礦化不足,拇指末節假性骨折(↑)。X線正位片(B)示甲狀旁腺機能亢進,右手第2-4掌骨、近節指骨骨質疏松,骨膜下骨吸收,骨結構模糊。

v【影像診斷】:腎性骨質軟化癥及甲狀旁腺機能亢進。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線肘關節正位(A)及側位(B)示骨折向前成角,遠折端向后移位。

v【影像診斷】:肱骨髁上骨折伸直型。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線脛骨正位(A)示脛骨上端呈膨脹性骨質破壞;腕關節X線正位(B)示橈骨遠端皂泡樣改變,邊緣清楚;MRI T2WI(C)示右側股骨上段小片狀混雜信號。

v【影像診斷】:骨巨細胞瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT平掃軟組織窗(A、C)示左側髂骨、胸12椎體多發骨質破壞區,骨窗(B、D)示病灶邊緣高密度硬化邊(↑)。骨質破壞區周圍未見軟組織腫塊影。

v【影像診斷】:腰骶椎及雙側髂骨多發骨髓瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正位片(A、B)示雙手及腕諸骨骨質疏松,關節邊緣破壞,關節間隙狹窄,橈骨關節面下骨質囊變(B,↑),近端指間關節軟組織梭形腫脹(A,↑)。

v【影像診斷】:類風濕性關節炎(進展期)。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI T1WI示右股骨外側片狀高信號影(↑),信號強度高于肌肉,病灶內可見點狀、條狀低信號帶。

v【影像診斷】:右側股骨外側軟組織血管瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:雙手X線平片示多個指間關節軟組織呈梭形腫脹,雙手諸骨骨質疏松,多個指間關節和掌指關節間隙狹窄,邊緣性骨質侵蝕,左手第1~3掌指關節半脫位(↑);橈腕、腕骨間和腕掌諸關節亦見骨質破壞和關節間隙狹窄。

v【影像診斷】:類風濕性關節炎2。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT平掃骨窗(A)、軟組織窗(B、C)示L5/S1椎體骨質多灶斑片狀骨質破壞區,邊界清楚;椎旁冷膿腫(↑),以右側為重,左側骶髂關節破壞(C)。

v【影像診斷】:腰5、骶1椎體結核并冷膿腫。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:前列腺癌患者。T2WI(B、C、E)頸、胸、腰椎體及附件多發異常信號占位,部分病灶為低信號,部分為高信號;T1WI(A、D)顯示病灶為低信號;增強掃描(F)病灶強化程度不一,部分強化明顯。

v【影像診斷】:頸、胸及腰椎多發轉移瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI矢狀面T2WI顯示第6胸椎椎體受壓變扁,并可見椎體前方和后方的軟組織腫塊(↑),呈中等信號,后者突入椎管,壓迫脊膜囊。

v【影像診斷】:胸椎嗜酸性肉芽腫。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:T2WI脂肪抑制像(B)右側股骨上段混雜信號占位,邊界清晰,周邊有一薄壁硬化邊;T1WI(A)呈低信號;增強掃描(C)呈現明顯不均勻強化,下部囊性區無強化。

v【影像診斷】:右側股骨骨纖維異常增殖癥。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正、側位片(A、B)示尺、橈骨骨質密度減低、疏松,干骺端骨質模糊,呈杯口狀膨大(A,↑)。

v【影像診斷】:抗維生素D佝僂病。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線手正位示雙手骨質疏松,關節間隙變窄,關節面骨質破壞。部分腕骨破壞、融合。

v【影像診斷】:類風濕性關節炎1。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI T2WI冠狀面(A)顯示左下肢皮下與肌肉之間類圓形異常信號,病灶與周圍肌肉組織的界限不清,肌肉間脂肪間隙消失;增強掃描(B)顯示病灶實質區不均勻強化,中央壞死區未見強化(↑)。

v【影像診斷】:左下肢前肌群平滑肌肉瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:頸椎側位平片(A)示C4~6椎體骨質破壞,椎間隙變窄,咽后壁軟組織腫脹;同一病例頸椎矢狀MRI T2WI(B),示C4~6椎體破壞、信號增高,結核性膿腫主要位于咽后壁,同時也突向椎管壓迫脊膜囊(↑)。

v【影像診斷】:頸4~6椎體結核。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI T1WI顯示右膝關節股骨內側類圓形高信號影,邊緣光滑,與周圍肌肉邊界清晰。

v【影像診斷】:右側股骨內側軟組織脂肪瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正、側位片(A、B)示諸腰椎前面的凹面消失(B,↑),椎體呈“方椎”,椎間小關節模糊不清。

v【影像診斷】:強直性脊柱炎(早期)。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線平片示中節指骨近端骨骺骨折伴干骺端三角形折片(A),肱骨下端(B)小頭骨骺分離伴外上髁板狀撕脫骨折(↑)。

v【影像診斷】:骨骺骨折。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:內生性軟骨瘤并骨折 X線平片示近節指骨橢圓形膨脹性骨質破壞伴點狀鈣化,內見條狀透明骨折線(↑)。

v【影像診斷】:病理性骨折。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X平片示肱骨小頭骨化中心(↑↑)連同部分干骺端撕脫的骨片(↑)向外下方移位,局部軟組織腫脹。

v【影像診斷】:肱骨小頭骨骺骨折。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:A:左側骶髂關節軟骨肉瘤,平片示瘤內見雪花狀鈣化;B:右側股骨軟骨肉瘤 平片示軟組織腫塊明顯,瘤內見斑片狀鈣化。

v【影像診斷】:軟骨肉瘤。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:(A)良性骨巨細胞瘤;(B)骨纖維肉瘤

v【影像診斷】:良惡性骨腫瘤的鑒別。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:CT掃描(A~C)示右側脛骨不規則骨破壞區(↑),偏心性生長,破壞區內有軟組織密度腫塊,瘤體無鈣化,周圍可見硬化邊。

v【影像診斷】:右側脛骨上段惡性纖維組織細胞瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正位片(A)示顱骨骨質疏松,多發穿鑿樣骨質破壞區,無硬化邊;X線側位片(B)示另一病側顱骨分散穿鑿樣骨破壞區。

v【影像診斷】:顱骨多發骨髓瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI掃描示右側髂骨溶骨性骨質破壞灶(*),周邊包繞軟組織腫塊影,邊界不清,呈長T1(A)、長T2(B)改變,信號不均勻,右側腰大肌明顯受壓前移,骶髂關節間隙消失,增強后(C)呈斑片狀強化。

v【影像診斷】:右側髂骨軟骨肉瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正、側位(A、B)示股骨遠端膨脹性溶骨性骨質破壞區,邊界模糊,廣泛性骨皮質斷裂,周圍見軟組織腫塊影。

v【影像診斷】:右股骨遠端骨巨細胞瘤(惡性)。

v【CT圖片】:

v【影像表現】:X線額骨正位示額竇內類圓形骨性突起,骨質致密如象牙。

v【影像診斷】:額竇內致密型骨瘤。

v【普通放射圖片】:

v【影像表現】:X線正位片(A)示左股骨下端分房狀膨脹性骨質破壞區,邊緣清楚,無硬化邊,皮質變薄、膨脹,無骨膜反應;CT骨窗橫斷面(B、C)示破壞區形態不規則,其內呈不均勻軟組織密度,瘤壁有骨嵴,骨皮質不完整,周圍局限性軟組織腫塊。

v【影像診斷】:左股骨下端骨巨細胞瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:前顱窩占位。T2WI(B)呈不均勻高信號,中間有低信號分隔,邊界清晰,周圍組織受擠壓;T1WI(A)腫瘤為不均勻低信號;增強掃描(C、D)腫瘤邊緣及內部分隔有強化。

v【影像診斷】:顱底軟骨瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:MRI T1WI(A)示股骨外側類圓形低信號軟組織影,體積巨大,邊緣欠光整,局部脂肪間隙變窄、消失;T2WI(B)顯示病灶為等信號,病灶下方軟組織可見高信號水腫(↑)。

v【影像診斷】:右大腿滑膜肉瘤。

v【MRI圖片】:

v【影像表現】:A.右手平片示魚際部一低密度的軟組織腫塊影(↑);B.同一病例右手MRI T2WI見第1、2掌骨間一分葉狀高信號腫塊影,其信號強度與脂肪組織相同(↑)。

v【影像診斷】:軟組織脂肪瘤。

【MRI圖片】:

【影像表現】:T2WI(B、D)顯示L3椎體及椎旁軟組織內高信號,并向后壓迫硬膜囊;T1WI(A)為低信號;增強掃描(C、E、F)病灶呈環形強化,膿液無強化。

【影像診斷】:腰3椎體結核并椎旁冷膿腫。

【CT圖片】:

【影像表現】:CT平掃(A)示右側髂骨及骶骨骨質破壞,周圍形成巨大軟組織腫塊(T),病灶邊界欠清,右側臀肌受累,強化后(B、C)病灶呈明顯強化。

【影像診斷】:右側臀部軟組織肉瘤

【MRI圖片】:

【影像表現】:T2WI(B)顯示C5/6椎間隙及椎間盤消失,C5、C6椎體變形、融合,呈不均勻高信號,后緣膿腫壓迫硬膜囊;T1WI(A)顯示病灶呈不均勻低信號;增強掃描(C、D)病灶呈明顯不均勻強化。

【影像診斷】:頸5、6椎體結核并周圍冷膿腫。

【CT圖片】:

【影像表現】:CT橫斷面(A、B)、MPR冠狀面(C)及VR重建(D、E)顯示胸12椎體及腰1、腰2雙側橫突粉碎性骨折裂(↑),碎骨片嵌入椎管,壓迫脊髓。

【影像診斷】:胸腰椎粉碎性骨折。

【MRI圖片】:

【影像表現】:T2WI(B)C2椎體齒狀突骨折,相應水平脊髓內片狀高信號區;T1WI(A)脊髓信號未顯示異常。

【影像診斷】:頸2層面頸髓損傷。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線正、側位片(A、B)示諸腰椎側、前縱韌帶鈣化,形成“竹節椎”,椎間小關節骨性強直及鈣化(B,↑)。

【影像診斷】:強直性脊柱炎(進展期)。

【CT圖片】:

【影像表現】:CT平掃軟組織窗示腰4/5椎間盤向后中央偏左突出,壓迫左側神經根及硬膜囊。

【影像診斷】:腰4、5椎間盤突出2。中央偏左型突出(左旁中央型)

【MRI圖片】:

【影像表現】:MRI平掃T1WI(A)及T2WI(B)示腰椎多個椎體內多發的異常信號區,T1WI呈低信號,T2WI呈略低信號,邊界尚清,病灶大小不一,增強掃描(C)病變不均勻強化。

【影像診斷】:腰椎骨轉移瘤。

【CT圖片】:

【影像表現】:CT橫斷面示腰4/5間盤后緣局限向右后外側突出(↑),并壓迫硬膜囊,右側隱窩明顯變窄,硬膜外脂肪消失。

【影像診斷】:腰4、5椎間盤突出。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:骨盆正位X線片示骨礦化不足,骨盆腔三角樣變形,坐、恥骨假性骨折(↑)。

【影像診斷】:骨盆骨質軟化癥。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線側、正位(A、B)片示尺骨遠段輕度膨脹性橢圓形骨破壞(↑),局部骨皮質變薄,邊界清楚,輕度硬化。

【影像診斷】:尺骨骨囊腫(單房型)。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線正、側位片(A、B)示脛骨近側干骺端膨脹性橢圓形骨破壞,邊界清楚,有硬化邊,局部骨皮質變薄,可見折片“凹陷征”(A,↑)。

【影像診斷】:脛骨骨囊腫。

【MRI圖片】:

【影像表現】:T2WI(B、C)腰3~4、腰4~5椎間盤信號減低,腰4~5椎間盤向正后方突出,受壓硬膜囊,硬膜囊前脂肪間隙消失;T1WI(A) 突出椎間盤呈等信號,硬膜外脂肪線中斷。

【影像診斷】:腰4、5椎間盤突出(中央型)。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線腰椎正位(A)、側位(B)顯示T12椎體上部終板塌陷,皮質斷裂,呈楔形改變(↑)。

【影像診斷】:胸椎壓縮性骨折。

【CT圖片】:

【影像表現】:CT平掃軟組織窗(A)和骨窗(B~D)示椎體內邊界清楚的溶骨性(↑)和成骨性(↑)骨質破壞,另于右側胸腔內見積液(▲)。

【影像診斷】:胸椎骨轉移瘤。

v【MRI圖片】:

【影像表現】:T2WI(B、C、D)顯示腰5~骶1椎間隙左后方低信號軟組織突入椎管,硬膜囊受壓,雙側隱窩狹窄,右側顯著;T1WI(A)突出椎間盤呈等信號,硬膜外高信號脂肪線中斷。

【影像診斷】:腰5、骶1椎間盤突出。

【MRI圖片】:

【影像表現】:右側股骨上段囊性占位。T2WI(B)呈高信號,邊界清晰,輕度膨脹,周邊可見硬化邊;T1WI(A)呈低信號;增強掃描(C、D)囊壁有輕度強化,囊腔內可見分隔。

【影像診斷】:動脈瘤樣骨囊腫。

【MRI圖片】:

【影像表現】:MRI定位片(A)示腰2、3椎體骨質破壞呈楔形變,椎間隙消失,橫斷面示椎旁腰大肌明顯腫脹增厚,呈長T1(B)長 T2(D)改變,增強掃描(C)強化不明顯(↑)。

【影像診斷】:腰2、3椎體結核并椎旁膿腫。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線正位片示腰椎內可見三條縱形鈣化帶(↑),呈“車轍征”,雙髖關節、骶髂關節骨性強直,雙髖畸形。

【影像診斷】:強直性脊柱炎(晚期)。

【MRI圖片】:

【影像表現】:MRI平掃T2WI(A)T1WI(B)示腰4椎體前移,脊柱序列線中斷。

【影像診斷】:腰椎滑脫。

【CT圖片】:

【影像表現】:CT平掃橫斷面示腰5/骶1椎間盤后緣局限向右外側突出(↑),并壓迫硬膜囊,右側側隱窩輕度變窄,右側神經根受壓移位。

【影像診斷】:腰5、骶1椎間盤突出。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線正位片示指骨壓迫性骨質破壞、變形,與巨大圓形腫塊相連,腫塊內多發環、點狀鈣化。

【影像診斷】:軟骨鈣化(指骨軟骨瘤)。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線正側位片示前臂、腕、手骨密度減低,礦化不足,干骺端膨大、模糊,呈“杯口狀”改變(↑),腕骨出現遲。

【影像診斷】:腎性佝僂病。

【MRI圖片】:

【影像表現】:T2WI(B、C)顯示頸椎生理曲度變直,C2/3~C5/6椎間盤信號減低,C3/4椎間盤向后突出,相應層面蛛網膜下腔隙變窄,脊髓輕度受壓;T1WI(A)顯示突出間盤呈等信號。

【影像診斷】:頸3、4椎間盤突出。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線正位片(A、B)示額竇壁有結節狀均勻高密度影突入竇腔(↑)。

【影像診斷】:額竇骨瘤。

【MRI圖片】:

【影像表現】:MRI平掃見左側肱骨近段內側疣樣突起,呈寬基底,邊緣清晰,周圍軟組織腫脹,T1WI(A)內見斑片狀高信號(↑),提示伴有出血,T2WI抑脂序列(B)上段肱骨及軟組織影以高信號為主,增強掃描(C)軟組織呈環形強化。

【影像診斷】:左側肱骨近段骨軟骨瘤。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線正斜位片(A、B)示股骨下端膨脹性、皂泡狀骨破壞,邊界清晰,骨皮質變薄、膨脹。

【影像診斷】:股骨下端骨巨細胞瘤(皂泡型)。

【MRI圖片】:

【影像表現】:MRI平掃T1WI(B)、T2WI(A、C)示胸7、8椎體相鄰緣骨質破壞,相應椎間隙變窄,局部椎管內硬膜外冷膿腫形成,脊髓受壓變形。

【影像診斷】:胸7、8椎體結核。

【MRI圖片】:

【影像表現】:MRI矢狀面平掃T2WI(A)示L4/5和L5/S1椎間盤髓核信號減低,并見腰5/骶1椎間盤突出,橫斷面T2WI(B)示腰5/骶1椎間盤向右后方突出(↑);頸椎MRI矢狀面T2WI(C)示頸5/6椎間盤脫出,壓迫脊髓,髓內見高信號;腰椎MRI矢狀面T2WI(D)示腰2椎體上緣和腰3椎體下緣(↑)Schmorl結節形成。

【影像診斷】:椎間盤退行性變。

【CT圖片】:

【影像表現】:雙側髖關節X線正位(A)、CT冠狀面重建(B)及橫斷面(C)示左側股骨頭變形,病變區星芒狀骨小梁消失,代之以低密度囊變和高密度硬化;MRI成像(D)示股骨頭區出現片狀低信號區。

【影像診斷】:左側股骨頭壞死。

【CT圖片】:

【影像表現】:腰椎CT橫斷面骨窗(A)示椎體邊緣及椎體中央骨質破壞;軟組織窗(B)示左腰大肌腫脹,前外方可見類圓形低密度膿腫;MRI T2WI(C)顯示左腰大肌膿腫呈分葉狀,膿液為等高低混雜信號。

【影像診斷】:腰椎結核合并腰大肌膿腫。

【CT圖片】:

【影像表現】:CT平掃(A)見頸5~6間隙新月形中等密度影自椎間盤向后突入椎管內,脊膜囊受壓;腰椎矢狀MRI T2WI(B),見腰4~5間隙變窄,髓核向后突入椎管內,脊膜囊明顯受壓。

【影像診斷】:椎間盤突出。

【MRI圖片】:

【影像表現】:胸椎矢狀面MRI平掃T1WI(A)示椎間盤內低信號壓迫脊髓,T2WI(B)也為低信號;頸椎MRI矢狀面T2WI(C)示黃韌帶增厚致椎管狹窄,壓迫脊髓,髓內見高信號,提示脊髓變性。

【影像診斷】:繼發性椎管狹窄。

【CT圖片】:

【影像表現】:CT橫斷面軟組織窗(A)及骨窗(B)示椎小關節增生,椎管變形狹窄,椎體后緣顯示“雙邊征”(A,↑).

【影像診斷】:腰椎滑脫。

【MRI圖片】:

【影像表現】:MRI平掃T2WI(A)T1WI(B)及STIR序列(C)顯示胸11椎體類圓形骨質破壞區,邊界清楚,T1WI呈低信號,T2WI呈不均勻高信號,STIR呈明顯高信號,其內顯示特征性“柵欄樣”粗大骨小梁(C,↑),骨皮質完整。

【影像診斷】:胸椎血管瘤。

【CT圖片】:

【影像表現】:胸椎CT平掃骨窗橫斷面(A)及冠狀面重建(B)示椎體類圓形破壞區,邊界不清,點狀高密度增粗骨小梁呈特征性“圓點花紋布樣”改變(A,↑)。

【影像診斷】:胸椎血管瘤1。

【MRI圖片】:

【影像表現】:T2WI(B、C)C4層面脊髓內高信號區,邊緣清楚;T1WI(A)病灶呈現低信號。

【影像診斷】:頸段脊髓軟化。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線腰椎正位(A)、側位(B)顯示腰4椎體前移,椎弓根峽部顯示完整。

【影像診斷】:腰椎假性滑脫Ⅰ°。

【CT圖片】:

【影像表現】:CT平掃骨窗示左眶外側壁骨質破壞,眶內形成高密度腫塊(↑),內見蜂窩狀鈣化。

【影像診斷】:軟骨鈣化(左眶軟骨肉瘤)。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線腰椎正位(A)、側位(B)顯示前縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶及棘上韌帶廣泛骨化,形成垂直骨橋,呈典型“竹節樣”改變,椎小關節模糊不清

【影像診斷】:強直性脊柱炎1。

【MRI圖片】:

【影像表現】:CT平掃骨窗(A)示左股骨急性化膿性骨髓炎,層狀骨膜反應,周圍軟組織腫脹;MRI T1WI(B)示股骨骨肉瘤,瘤骨呈低信號,增生骨膜呈分層狀

【影像診斷】:骨膜增生。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:左腓骨上、中1/3處骨干增粗、皮質增厚,局部骨密度增高,中間低密區為膿腔,其內可見長條狀死骨(↑),于體外可見敷料影,提示病人局部仍有膿液流出。

【影像診斷】:腓骨慢性化膿性骨髓炎。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:A:股骨骨肉瘤所致的放射狀骨膜反應(↑);B:股骨骨髓炎所致的層狀骨膜反應(↑);C:股骨骨肉瘤所致的花邊狀骨膜反應(↑)

【影像診斷】:各種骨膜反應的X線表現。

【CT圖片】:

【影像表現】:MRI平掃T1WI(A)、T2WI(B)示股骨下段類圓形腫塊,信號不均勻,瘤骨T1WI、T2WI均為低信號

【影像診斷】:骨質增生硬化(股骨下段骨肉瘤)。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線正位片(A)示右側股骨粗隆間及骨干近段骨密度增加,骨皮質增厚,髓腔消失。CT平掃(B)示左股骨骨皮質增厚,骨干增粗,骨密度增加,髓腔密度增加且變形,附近軟組織略腫脹

【影像診斷】:骨質增生、硬化(慢性骨髓炎)。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:A:脛骨骨質增生硬化表現為脛骨上段骨質密度均勻增高(↑);B:股骨外側髁上方骨質密度減低,骨皮質呈蟲蝕樣破壞(↑)

【影像診斷】:骨質增生硬化及骨質破壞X線表現。

【CT圖片】:

【影像表現】:MRI示左膝關節面硬化、脛骨內側骨贅形成,T1WI(A)T2WI(B)均為低信號。關節腔少量積液,T1WI(A)呈低信號,T2WI(B)呈明亮高信號

【影像診斷】:關節退行性變。

v【CT圖片】:

【影像表現】:CT平掃軟組織窗(A)、骨窗(B)示雙側髖關節面模糊,關節面骨質不同程度硬化,關節間隙不均勻狹窄

【影像診斷】:關節退行性變。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線髖關節正位(A)和膝關節正位(B)顯示關節間隙變窄,關節邊緣骨贅形成

【影像診斷】:關節退行性變。

【普通放射圖片】:

【影像表現】:X線正、側位片(A、B)示膝關節及髕股關節面不同程度硬化,邊緣增生,髁間嵴肥大,關節間隙不均勻變窄

【影像診斷】:關節退行性變。

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