孕期發燒了,不知怎么辦?可以看看這份指南!

病毒來襲,牽動著14億國人的心,孕媽媽此時表現的焦慮尤甚。很多孕媽媽向付虹醫生傾訴不敢去醫院產檢,害怕被病毒傳染,自己發燒了待在家里也無所適從。

疫情時期,醫療資源往往比較緊張,去醫院也容易發生交叉感染,這個時候如果發燒了,尤其是孕媽媽,到底怎么辦才好?

一般而言,對于普通人,我們建議先自我評估,如果屬于輕癥,可以考慮先居家隔離,但一些特殊人群,如老年人、孕婦、嬰兒、有基礎病的人,出現發熱則建議盡快就醫??墒亲尵歪t,孕媽媽還擔心在醫院被感染病毒呢!對不?

首先,疫情期間,孕媽媽做好自我健康和管理是首要的任務。

1.做好自我健康監測。注意每日測量體溫、體重變化,有無呼吸道感染癥狀,定期監測胎動。

2.孕早期孕媽媽,如果B超已經確認宮內孕,出現輕微腹痛或少量流血,可自行在家休息觀察;如果反復不規則少量流血,應及時咨詢預約婦產科醫生后進行B超檢查,排除異位妊娠(宮外孕)、胎停育等異常妊娠;如果腹痛加重或流血量加大,或未經B超確認宮內孕,應及時電話咨詢婦產科醫生,必要時盡快就診遵醫囑做B超等檢查等。

3.孕期出現異常情況如頭暈、視物不清、心慌氣短、陰道流血或流液、異常腹痛、胎動異常等,或有分娩征兆,應及時就醫。不要因為恐懼、擔憂而延誤病情。

4.孕媽媽出現鼻塞、咽部不適等輕癥時,如果14天內沒有疫情高發地區旅行史、居住史或冠狀病毒感染患者密切接觸史,無發熱、可暫時居家觀察,充分休息,每日監測體溫并自行觀察癥狀輕重變化。

5.如果孕媽媽14天內有疫情高發地區旅行史、居住史,或有確診冠狀病毒感染的病人有密切接觸史,根據要求居家或指定場所進行醫學觀察。孕媽媽觀察期間需同時密切關注自身癥狀及監測胎動。如果出現可疑癥狀包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等,不要驚慌,立即與社區管理人員或醫學觀察人員聯系,準確告知自身健康狀況,及時就醫。

在家的孕媽媽如何自我胎心監護?

胎動一般出現在孕16~20周左右。帶給孕媽無與倫比的新奇和幸福感的胎動也預測著寶寶的安危。

一般來說,孕媽媽在16~20周開始感到胎動,孕20周時,胎動約200次/天,隨孕周增加,胎動也漸增,孕32周達高峰約575次/天,孕38周后由于胎兒先露部下降,胎動有所減少,平均282次/天,過期妊娠將明顯減少。胎兒有睡眠-覺醒周期,孕晚期胎兒的活動時間越來越長,睡眠時間逐漸縮短,一般20~40分鐘交替,最長達1個小時。

孕媽媽在安靜環境內集中精神,最好側臥位進行,在固定時間自數胎動次數,分早、中、晚3次,每次1小時計,并將胎動次數記錄于表格內,把3次計數的胎動數相加乘以4,即為12小時胎動的總數。

孕媽媽28周后應每周進行胎動計數1次;妊娠32~36周,應每周進行胎動計數2次;妊娠36周以后,應每天進行胎動計數。胎動次數12小時在30~40次,和每小時胎動3~4次以上,說明胎兒情況良好;若12小時胎動小于10次,或每小時胎動少于3次,表明胎兒缺氧,應及時去醫院進一步接受檢查和治療。

除了自己數胎動,目前應對“疫情流行”的情形下,孕媽媽可以選擇居家遠程胎心監護,將圖形通過手機云端,到達監護中心或醫生的手機判圖端,寶寶安危就知了。這樣,寶媽就可以安心在家,減少出門的次數。

一旦需要就醫,孕媽媽也需要做好防護準備。

1.前往醫院的路上和醫院內,要注意防寒保暖,避免感冒;孕媽媽與陪同家屬均應該全程佩戴醫用外科口罩或N95口罩;可隨身攜帶免洗洗手液或消毒濕巾,保持手衛生;在路上和醫院時,人與人之間盡可能保持距離(至少1米)。

2.外出就醫避免乘坐公共交通工具,可選擇乘坐出租車或自駕車,必要時打開車窗,便于車內空氣流通。

3.接觸醫院門把手、門簾、醫生白大衣等醫院物品后,盡量使用手部消毒液,不要接觸口、鼻、眼。

最后,付虹醫生希望所有的孕媽媽在家好好休息,均衡營養,保持體重正常的增長,適度活動,孕28周后開始自行數胎動,盡量避免外出,產檢的時間安排遵醫囑,勤洗手,外出一定佩戴具備防護措施的口罩、眼鏡等。保持積極、樂觀的心態,學習正確新型冠狀病毒的科普知識,科學應對,不要恐慌。

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參考文獻:《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》、部分內容整理自公眾號:中國疾控中心、婦產科網。文章后面附《中國疾控中心提示:孕產婦預防》

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